המוסד לביטוח לאומי אחראי על מרבית הזכויות הסוציאליות שמדינת ישראל מעניקה לאזרחיה. הזכויות ניתנות לכלל אזרחי המדינה ולא רק לנזקקים מביניהם. הכיסוי הביטוחי שמעניק המוסד לביטוח לאומי הוא נרחב, וכולל בתוכו קצבאות זקנה, הבטחת הכנסה ודמי אבטלה, קצבאות נכות, קצבאות ילדים ועוד.
בניגוד לתשלום פרמייה בחברת ביטוח פרטית, שם התשלום נקבע על פי גובה הכיסוי ומידת הסיכון הביטוחי, בביטוח הלאומי משלם כל אזרח במדינת ישראל על-פי כמה שידו משגת. באופן זה, בעלי הכנסה גבוהה משלמים יותר, מאשר בעלי הכנסה נמוכה.
באופן כללי ניתן לומר, כי המוסד לביטוח לאומי נועד לספק אפשרות לחיות בכבוד, לכל שכבות האוכלוסיה בישראל, בכל גיל, מצב תעסוקתי או מצב משפחתי.
רובנו פוגשים את הביטוח הלאומי רק כאשר מתרחשים בחיינו אירועים משמעותיים, כמו החלפת מקום עבודה, ילד חדש שמצטרף למשפחה, או, חלילה, תאונה או מחלה קשה. למרות החקיקה המסודרת והביקורת הקפדנית, נתקלים לא מעט אזרחים באטימות, מצד המערכת, שאמורה לסייע להם. בנוסף, בשל ריבוי הפניות המגיעות למוסד לביטוח לאומי, עלול הטיפול בפנייה לארוך זמן רב.
לא תמיד קל לאזרח הקטן להתמודד מול המוסד לביטוח לאומי, בבואו לבקש את הפיצוי המגיע לו על פי חוק. יש המתקשים להבין את הפרוצדורה הנדרשת, אחרים אינם בקיאים בזכויותיהם וגם אלו שצלחו שתי משוכות גבוהות אלו, לא תמיד יודעים כיצד כדאי לפעול מול מוסד ציבורי זה.
עורך דין לענייני ביטוח לאומי
עורך דין לענייני ביטוח לאומי יכול לסייע לכל לקוח במקרים שונים ומגוונים. בדרך כלל עו"ד ביטוח לאומי כזה מסייע במקרים שבהם דרושה קבצת ילד נכה, נכות כללית, נפגעי עבודה, ניידות וגם כאשר מדובר על קצבאות של שירותים מיוחדים. כל אדם יכול לפנות אל עורך דין ביטוח לאומי בגלל סיבות אחרות, כי כל אחד מאיתנו עלול לסבול מקשיים שונים, והחשוב הוא לוודא שפונים אל עורך הדין הטוב ביותר. כאשר מדובר על קצבת נכות ובין אם מדובר על כל דבר אחר שרוצים לקבל מביטוח לאומי, חלק מתפקידיו של עורך דין לענייני ביטוח לאומי הם להכין את הלקוח שלו לקראת הועדות של הביטוח הלאומי הידועות במורכבות שלהן, ויש משמעות
אדירה לתדרוך שניתן לקבל ע"י עורך דין ביטוח לאומי. לכן יש להקפיד על פניה אל עו"ד שיש לו שנים של ניסיון בתחום הביטוח הלאומי, שכן כך השירות שהוא ייתן ללקוח יהיה הרבה יותר יעיל.
תשלומי הביטוח הלאומי עשויים להיות גורם משמעותי, המשפיע על יכולתו של אדם להתקיים בכבוד, בעיקר בתקופות בחיים בהן הוא מתקשה להתקיים בכוחות עצמו. לכן, כדאי לשקול, כבר מן השלבים הראשונים לפנייה, להיעזר בשירותים של עורך דין ביטוח לאומי מנוסה, המתמחה בפעילות מול הביטוח הלאומי. הדבר יכול לסייע באופן ניכר להעלות את סיכויי ההצלחה של התביעה ואף להגדיל את סכום הקצבה שתתקבל.
ליווי וסיוע משפטי מול הביטוח לאומי
הליווי הראשוני יכלול בדרך כלל יעוץ ומתן מידע לגבי זכויות, סיוע במילוי טפסי התביעה המתאימים והבנה של התהליך כולו.
כדאי לדעת, למשל, שבביטוח הלאומי קיימים מספר ענפים, כגון, קצבאות זקנה ושאירים, נכות כללית, נפגעי עבודה, סיעוד, אמהות, ועוד. לצורך קבלת קצבה בכל אחד מן הענפים, יש לעמוד בתנאי סף שונים ובכל ענף ישנם כללים שונים החלים על הקצבה (למשל: תנאי סף מחמירים יותר, או הגבלה על גובה קצבה בהתאם לרמת ההכנסה). תמונה כללית לגבי הזכויות והכללים יכולה לאפשר לפונה, לבחור את הענף שיאפשר לו לקבל את הקצבה הגבוהה ביותר, בהתאם למצבו.
במקרים בהם פנייתו של האזרח נדחית על ידי המוסד לביטוח לאומי, יש אפשרות להגיש ערעור לועדה הרפואית. הועדה הרפואית הינו גוף עצמאי, אשר אינו שייך למוסד לביטוח לאומי, ותפקידו לפסוק במחלוקות שבין הביטוח הלאומי לבין האזרח התובע.
במקרה של קבלת תשובה שלילית מן הועדה הרפואית, ניתן לערער על ההחלטה, בפני הועדה הרפואית לעררים. זוהי הסמכות הגבוהה ביותר שבה ניתן לדון בפסיקה בעניינים רפואיים. על החלטות הועדה הרפואית לעררים ניתן, אמנם, לערער בפני בית הדין לעבודה, אך הוא מוסמך לדון רק בשאלות חוקיות לגבי הפנייה ואופן הטיפול בה, ולא בעניינים רפואיים.
בעת הפנייה לועדות הרפואיות, וכמובן בעת פנייה לבית הדין לענייני עבודה, זכאי האזרח לייצוג מטעם עורך דין ביטוח לאומי.
צרו איתנו קשר
משרדו של עו"ד ביטוח לאומי אלי סבן הוא בעל 30 שנות נסיון בפעילות מול הביטוח הלאומי, ובעיקר בכל הקשור לייצוג נכים בועדות הרפואיות השונות, על מנת לוודא שיקבלו את אחוזי הנכות המשקפים את מצבם האמיתי. פנו אלינו בכל הקשור לתביעות מול הביטוח הלאומי ונעזור לכם למצות את מלוא הזכויות המגיעות לכם על פי חוק.